保険・法務向けAI医療記録レビュー • InQuery

概要

InQueryは、法務、保険、臨床のケース業務に特化した、AI対応の医療記録レビュー製品です。大量の医療記録を構造化された意思決定可能なアウトプットに変換し、チームがすべてのページを手作業で精査しなくても重要事実を特定できるよう設計されています。

ページ内容に基づく中核ワークフローは、記録の提出（PDFアップロードまたはセキュア転送）、処理と品質確認、その後に要約・時系列・重要事実といった成果物のレビュー／検索／エクスポートです。ポジショニングとしては、立証可能なケース判断、リスク可視化、記録分析の高速化を必要とするチーム向けの、ハイステークスなレビュー基盤と見受けられます。

機能

• 大規模な医療記録の構造化: 大量の記録セットを整理されたインサイトに変換し、チームが複雑なファイルをより効率的にレビューできるよう支援。
• 矛盾点とリスクの可視化: 既往歴、記載の不一致、記録欠落などの問題を強調し、後工程でのケース上の想定外を低減。
• 意思決定可能なアウトプット: 要約、時系列、重要事実などの成果物を提供し、法務戦略やクレーム戦略業務を支援。
• 受領からエクスポートまでのワークフロー: PDFアップロード／セキュア転送、QA付き処理、下流のレビュー／レポーティング要件に沿ったエクスポートをサポート。
• ケース機能別のロール特化利用: クレームチーム、IME／医療レビュー、弁護士、取得／レビュー運用、コスト抑制部門向けの活用を提示。
• セキュリティ重視の制御: 機密性の高い記録処理に向けて、暗号化、アクセス制御、監査ログ、設定可能な保持ポリシーを明示。

役立つヒント

• 代表的なファイルでアウトプット品質を検証する: 矛盾や文書欠落が既知のサンプルセットを用いて、全面展開前に実運用でのレビュー価値を測定する。
• 「意思決定可能」の基準を社内で定義する: 法務・臨床・クレーム関係者間で、要約や時系列に必須の記載事項を合意し、ケース対応の一貫性を確保する。
• 既存SOPにQAチェックポイントを統合する: 自動処理と人手チェックの両方を含むため、重複レビューを避けるべく責任分担を明確化する。
• 高リスク案件タイプを優先する: 見落としがエクスポージャー、因果関係の主張、治療関連コスト判断に直結する案件から開始する。
• セキュリティと保持要件の適合を確認する: ページには中核的な制御が示されているが、自社ガバナンス基準に照らしてポリシー・契約要件を別途検証すべき。